Augmentation mammaire par prothèse par le Dr. Gardeil

L’augmentation mammaire par prothèse par le Docteur Gardeil, Rouen

Temps d'hospitalisation

Ambulatoire

Anesthésie

Générale

Douleur

2 à 3 / 5

Reprise du travail

2 à 3 semaines

Reprise du sport

2 mois

Vous souhaitez augmenter le volume de votre poitrine ?

Cela est possible par la pose de prothèses mammaires, réalisée par le Dr Gardeil, à la Clinique de l’Europe, à Rouen, dans le cadre d’une augmentation mammaire par prothèse.

À qui s'adresse cette intervention ?

L’augmentation mammaire par prothèse est indiquée chez les patientes suivantes :

Ayant des seins trop petits constitutionnellement (hypoplasies mammaires)
Ayant des seins malformés ou asymétriques
N’ayant pas de glande mammaire (agénésie mammaire)
Ayant perdu du volume après : grossesse, amaigrissement, perturbation hormonale
Souhaitant plus de « bombé dans le décollecté »

Quel résultat en attendre ?

L’amélioration du volume et de la forme des seins entraîne une répercussion sur la silhouette globale, permettant une plus grande liberté vestimentaire.

Au-delà de ces améliorations physiques, le recouvrement d’une féminité pleine et entière a souvent un effet très bénéfique sur le plan psychologique.

On peut juger du résultat esthétique de l’augmentation mammaire par prothèse au bout de 3 à 6 mois.

En ce qui concerne la cicatrice, elle est habituellement très discrète. La cicatrice est souvent rosée pendant 2 à 3 mois puis s’estompe progressivement pendant 1 à 3 ans. Il est conseillé de la protéger du soleil pendant toute cette période de maturation pour éviter qu’elle ne se pigmente définitivement.

En dehors d’une variation importante de votre poids, le volume des seins restera stable dans le temps. Toutefois, en ce qui concerne la forme et la « tenue » de votre poitrine, les seins « augmentés » subiront comme les seins naturels, les effets de la pesanteur et du vieillissement.

Le but de l’augmentation mammaire par prothèse est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection.

Si vos souhaits sont réalistes, et que vous êtes prêts à accepter la rançon cicatricielle, le résultat obtenu devrait vous apporter une grande satisfaction.

Présentation de la gamme de prothèses mammaires par le Docteur Gardeil

Quel est le principe de l’intervention ?

L’augmentation mammaire par prothèse consiste à augmenter le volume des seins et améliorer leur galbe en implantant des prothèses mammaires.

Je vous propose des prothèses mammaires issues de laboratoires reconnus. Elles sont pré remplies d’un gel de silicone, avec une enveloppe lisse ou semi lisse, de forme ronde. Elles assurent au sein un toucher souple, proche d’une consistance naturelle.

Les implants peuvent être positionnés :

Plusieurs cicatrices sont possibles :

Le manque de volume peut parfois être associé à une ptose mammaire (poitrine tombante). Je vous proposerai alors de réduire l’enveloppe cutanée afin de faire remonter le sein. Cette résection cutanée se traduira par des cicatrices plus importantes (tout autour de l’aréole, voir avec une cicatrice verticale et dans le sillon sous mammaire).

En fonction de votre anatomie et vos souhaits exprimés, une stratégie opératoire vous sera proposée après un examen clinique complet.

Quelles sont les modalités de l'intervention ?

Avant toute intervention au niveau de la poitrine, une échographie / mammographie sera réalisée pour s’assurer de l’absence de toute anomalie.

La pose de prothèses mammaires se déroule sous anesthésie générale au cours d’un séjour ambulatoire. La durée de l’intervention varie de 1 à 2 heures selon l’importance du travail à accomplir.

Il vous sera demandé d’arrêter toute consommation tabagique 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour limiter les risques opératoires.

Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.

Une douche sera réalisée la veille ou le matin de l’intervention avec un savon doux en insistant sur la zone opératoire.

Aucune dépilation n’est à prévoir.

Un dessin sera réalisé avant l’intervention pour définir la position de la cicatrice et de l’implant.

Est-ce pris en charge par la Sécurité Sociale ?

L’augmentation mammaire par prothèse peut être prise en charge en partie par la Sécurité Sociale dans certains cas d’hypoplasie mammaire majeure ou de seins malformatifs. Après un examen clinique complet, je pourrai vous dire si vous répondez aux critères cliniques de l’Assurance Maladie.

Dans ce cas une demande d’entente préalable sera adressée à la Sécurité Sociale qui vous convoquera en consultation dans les 15 jours suivants. Un médecin conseil vous examinera et donnera ou non son accord.

Si vous ne répondez pas aux critères cliniques, ou que la Sécurité Sociale a refusé votre dossier, l’intervention sera purement esthétique.

Quelles sont les consignes post opératoire ?

Les douleurs post opératoires sont variables et dépendent de la taille et la position de la prothèse. La position rétro musculaire entraine des douleurs de type musculaires pendant une quinzaine de jours. Elles sont généralement calmées avec les antalgiques qui vous seront prescrits.

Après l’intervention il est normal d’observer un œdème de la poitrine. Il régresse en 3 à 6 mois. C’est à partir de là que l’on peut juger du résultat esthétique.

Des soins locaux seront à réaliser tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation par une infirmière à la maison, soit environ 15 jours. Les fils de suture sont résorbables, seuls les boucles aux extrémités seront coupées après 15 jours. La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention, avec ou sans pansement, avant les soins par l’infirmière. En revanche la piscine et les bains sont proscrits pendant 1 mois après l’intervention.

Un soutien-gorge de contention sera porté pendant 2 mois, 1 mois jour et nuit, 1 mois que le jour.

Il est conseillé de rester au calme pendant 2 à 3 semaines avant de reprendre votre activité professionnelle : c’est-à-dire pas de port de charge (notamment enfant en bas âge), pas de ménage, pas de courses…

Il est conseillé de marcher régulièrement dans la journée.

La conduite automobile est autorisée dès la fin des soins et selon les douleurs résiduelles.

On peut prévoir une reprise des activités sportives après 2 mois.

Il conviendra de protéger les cicatrices et les régions opérées du soleil et des UV pendant au moins 1 an.

Quelles sont les risques pour la grossesse et l’allaitement ?

Si une grossesse est envisagée à court ou moyen terme, je vous conseillerai de reporter l’intervention après votre grossesse pour ne pas dégrader le résultat de manière trop précoce. Il est souhaitable d’attendre au moins 1 an après l’accouchement pour programmer l’intervention.

Après la pose de prothèses mammaires, une grossesse est envisageable sans aucun danger, ni pour la patiente, ni pour l’enfant, mais il est conseillé d’attendre au moins 1 an après l’intervention. Cependant il existe un risque d’altération du résultat initial de l’intervention par les effets classique de la grossesse : élargissement des seins, perte de fermeté, chute de la poitrine (ptose).

Concernant l’allaitement, il n’est pas non plus dangereux et reste possible dans la plupart des cas

Comment s’organise le suivi ?

Plusieurs consultations post opératoires vous seront donnés pour suivre l’évolution des cicatrices et du résultat durant 1 an : à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an.

Au cours de ces consultations je vous conseillerai sur l’hydratation et les massages cicatriciels à effectuer pour améliorer le résultat esthétique de votre cicatrice.

Les prothèses mammaires ont une durée de vie limitée dans le temps, il ne faut pas considérer leur mise en place comme définitive. Vous devez garder en tête que plusieurs changements de prothèses mammaires seront à envisager au cours de votre vie pour maintenir le résultat. Les implants ont une durée de vie incertaine qu’il est impossible d’estimer précisément, la moyenne étant aux alentours de 10 ans.

Il est essentiel d’avoir un suivi annuel de vos prothèses par un professionnel de santé pour vérifier l’intégrité des prothèses. En cas de modification d’un ou des deux seins, il est fondamental de consulter un spécialiste. Une imagerie vous sera prescrite pour juger de l’intégrité des implants.

En l’absence de modification après 10 ans, il est conseillé de réaliser une imagerie systématique annuelle. Le changement prothétique n’est envisagé qu’en cas de rupture des prothèses ou à la demande de la patiente.