La cure de gynécomastie par le Docteur Gardeil, Rouen
Temps d'hospitalisation
Ambulatoire
Anesthésie
Générale
Douleur
2 / 5
Reprise du travail
7 à 15 jours
Reprise du sport
2 mois
Vous êtes complexé que votre thorax ne soit pas « plat » comme les autres hommes.
Vous avez beau faire du sport, être mince, ces « seins » ne disparaissent pas.
Cela peut être corrigé par une cure de gynécomastie, pratiquée par le Dr Gardeil, à la Clinique de l’Europe, à Rouen.
À qui s'adresse cette intervention ?
La cure de gynécomastie s’adresse aux hommes souffrant d’une gynécomastie avec un retentissement psychique.
La gynécomastie est une augmentation du volume de la glande mammaire chez l’homme. Cette glande existe naturellement chez l’homme, mais elle est habituellement réduite à un simple bourgeon mammaire.
Lorsqu’elle survient à l’adolescence, elle est souvent mal vécue et peut poser de nombreux problèmes psychologiques.
Elle est le plus souvent idiopathique, c’est-à-dire qu’aucune cause n’est retrouvée.
La cure de gynécomastie peut être réalisée dès la fin de la croissance et au-delà, pendant toute la durée de la vie.
Quel résultat en attendre ?
La diminution du volume mammaire apporte un confort physique, notamment lors de l’habillement.
Enfin le résultat est souvent très bénéfique sur le plan psychologique car une gynécomastie est souvent considérée comme une ombre à la virilité.
On peut juger du résultat esthétique de cette intervention au bout de 3 à 6 mois.
En ce qui concerne la cicatrice, il convient d’avoir la patience d’attendre le délai nécessaire à leur atténuation. La cicatrice est souvent rosée pendant 2 à 3 mois puis s’estompe progressivement pendant 1 à 3 ans. Il est conseillé de la protéger du soleil pendant toute cette période de maturation pour éviter qu’elle ne se pigmente définitivement.
Le but de la cure de gynécomastie est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection.
Si vos souhaits sont réalistes, et que vous êtes prêts à accepter la rançon cicatricielle, le résultat obtenu devrait vous apporter une grande satisfaction.
Quel est le principe de l’intervention ?
La cure de gynécomastie consiste à réduire le volume de la glande mammaire chez l’homme et réséquer l’excédent cutané au besoin.
Plusieurs techniques chirurgicales sont possibles :
- Une lipoaspiration seule : elle consiste à aspirer les cellules graisseuses au moyen de canules rentrées sous la peau par de petites incisions. Je dispose d’une lipoaspiration assistée (LIPOMATIC EVAMATIC) qui facilite la régularité et l’homogénéité du travail. L’aspect de la peau peut être améliorer par la rétraction cutanée que génère une lipoaspiration superficielle.
- Une lipoaspiration associée à une résection glandulaire : par une cicatrice autour de l’aréole, l’excédent de glande mammaire est retiré. Ce geste est associé à une lipoaspiration à la périphérie afin d’harmoniser l’ensemble et favoriser la rétraction cutanée.
- Une résection cutanée et glandulaire : lorsque les excédents sont plus importants, au prix de cicatrices autour de l’aréole et si besoin dans le sillon sous mammaire.
Au cours de la première consultation dans mon cabinet situé à Rouen, après un examen clinique complet, une stratégie opératoire vous sera proposée.
Avant toute intervention pour une gynécomastie, il est nécessaire d’éliminer d’autres causes hormonales. Il vous sera prescrit une prise de sang (bilan hormonal) et un bilan d’imagerie mammaire et testiculaire. Une consultation avec un endocrinologue permettra de confirmer l’origine idiopathique de la gynécomastie.
La cure de gynécomastie se déroule sous anesthésie générale au cours d’un séjour ambulatoire. La durée de l’intervention varie de 1 à 2 heures selon l’importance du travail à accomplir.
Il vous sera demandé d’arrêter toute consommation tabagique 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour limiter les risques opératoires.
Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
Une douche sera réalisée la veille ou le matin de l’intervention avec un savon doux en insistant sur la zone opératoire.
Une dépilation thoracique est à prévoir pour faciliter les soins.
Un dessin sera réalisé avant l’intervention pour définir la position des cicatrices et les zones à lipoaspirer.
La cure de gynécomastie peut être prise en charge en partie par la Sécurité Sociale lorsqu’une glande mammaire est identifiée à l’échographie et que le bilan hormonal est négatif. Après un examen clinique complet, je pourrai vous dire si vous répondez aux critères cliniques de l’Assurance Maladie.
Aucune demande d’entente préalable n’est nécessaire pour cette intervention.
Les douleurs post opératoires sont variables, mais en règle générale peu importantes, à type de courbatures, liées aux ecchymoses de lipoaspiration. Elles sont généralement très supportables avec des antalgiques simples.
Après l’intervention il est normal d’observer un œdème thoracique. Il régresse en 3 à 6 mois. C’est à partir de là que l’on peut juger du résultat esthétique.
Des soins locaux seront à réaliser tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation par une infirmière à la maison, soit environ 15 jours. Les fils de suture sont résorbables, seuls les boucles aux extrémités seront coupées après 15 jours. La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention, avec ou sans pansement, avant les soins par l’infirmière. En revanche la piscine et les bains sont proscrits pendant 2 mois après l’intervention.
Un bolero de contention sera porté pendant 2 mois, 1 mois jour et nuit, 1 mois que le jour.
Il est conseillé de rester au calme pendant 1 à 2 semaines avant de reprendre votre activité professionnelle : c’est-à-dire pas de port de charge (notamment enfant en bas âge), pas de ménage, pas de courses…
Il est conseillé de marcher régulièrement dans la journée.
La conduite automobile est autorisée dès la fin des soins et selon les douleurs résiduelles.
On peut prévoir une reprise des activités sportives après 2 mois.
Il conviendra de protéger les cicatrices et les régions opérées du soleil et des UV pendant au moins 1 an
Plusieurs consultations post opératoires vous seront donnés pour suivre l’évolution des cicatrices et du résultat durant 1 an : à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an.
Au cours de ces consultations je vous conseillerai sur l’hydratation et les massages cicatriciels à effectuer pour améliorer le résultat esthétique de votre cicatrice.
Comme toute intervention, cet acte reste soumis aux aléas liés aux tissus vivants dont les réactions ne sont jamais entièrement prévisibles.
Parmi ces complications il faut citer :
- La survenue d’une infection
- La survenue d’un hématome
- Un épanchement de lymphe
- Une perte de sensibilité autour des cicatrices
- Des troubles de cicatrisation
- Des imperfections de résultats
Il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale comporte toujours une part d’aléas
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