La prothèse pour pectus excavatum par le Docteur Gardeil, Rouen
Temps d'hospitalisation
Ambulatoire
Anesthésie
Générale
Douleur
2 à 3 / 5
Reprise du travail
15 jours
Reprise du sport
2 mois
Le pectus excavatum est une malformation caractérisée par un enfoncement plus ou moins prononcé de la partie inférieure du sternum.
Cela peut être corrigé par une prothèse pour pectus excavatum sur mesure, par le Dr Gardeil, à la Clinique de l’Europe, à Rouen.
À qui s'adresse cette intervention ?
La prothèse pour pectus excavatum s’adresse aux patients souffrant d’un pectus excavatum ou thorax en entonnoir.
Il s’agit de la malformation thoracique la plus fréquente.
Elle est souvent mal acceptée physiquement et psychologiquement.
Le retentissement fonctionnel cardiaque et respiratoire est le plus souvent absent ou dû à une restriction des activités physiques induites par l’altération de l’image corporelle.
Chez la femme il existe fréquemment une asymétrie mammaire, qui va se corriger avec la pose de cet implant.
La pose de prothèse pour pectus excavatum est possible dès la fin de la puberté et au-delà, pendant toute la durée de la vie.
Quel résultat en attendre ?
La correction de la malformation est dans une grande majorité des cas totale, définitive et naturelle avec une restauration anatomique très satisfaisante.
On peut juger du résultat esthétique de cette intervention au bout de 3 à 6 mois.
En ce qui concerne la cicatrice, il convient d’avoir la patience d’attendre le délai nécessaire à leur atténuation. La cicatrice est souvent rosée pendant 2 à 3 mois puis s’estompe progressivement pendant 1 à 3 ans. Il est conseillé de la protéger du soleil pendant toute cette période de maturation pour éviter qu’elle ne se pigmente définitivement.
Le but de la pose de prothèse pour pectus excavatum est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, et que vous êtes prêts à accepter la rançon cicatricielle, le résultat obtenu devrait vous apporter une grande satisfaction.
Quel est le principe de l’intervention ?
La pose de prothèse pour pectus excavatum consiste à corriger la malformation thoracique en venant implanter sous le muscle pectoral un implant réalisé sur mesure pour vous.
Il en résulte une cicatrice sternale d’environ 7cm de long.
Elle est plus logique qu’une lourde correction orthopédique de la déformation de la cage thoracique antérieure (Technique de Ravitch ou Nuss).
Le résultat esthétique est meilleur et les complications moindres.
Les implants sont composés d’un élastomère de silicone de qualité médicale. Il n’y a ni enveloppe, ni produit de remplissage. Les risques d’usure ou de rupture sont inexistants.
Ces implants sont uniques, spécifiques à chaque patient et fabriqué par le laboratoire SEBBIN à partir d’une construction assistée par ordinateur (Anatomik Modeling) à partir d’un scanner 3D de haute qualité.
Avant toute intervention un scanner 3D de haute qualité sera réalisé et envoyé au laboratoire Anatomik Modeling. Une modélisation de la prothèse sera proposée avant la fabrication définitive.
La pose de la prothèse pour pectus excavatum se déroule sous anesthésie générale au cours d’un séjour ambulatoire. La durée de l’intervention varie de 1 à 2 heures selon l’importance du travail à accomplir.
Il vous sera demandé d’arrêter toute consommation tabagique 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour limiter les risques opératoires.
Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
Une douche sera réalisée la veille ou le matin de l’intervention avec un savon doux en insistant sur la zone opératoire.
Une dépilation thoracique est à prévoir pour faciliter les soins.
Un dessin sera réalisé avant l’intervention pour définir la position de la cicatrice.
La pose de prothèse pour pectus excavatum est prise en charge en partie par la Sécurité Sociale, mais le coût de la prothèse reste à votre charge. Après un examen clinique complet, je pourrai vous dire si vous répondez aux critères cliniques de l’Assurance Maladie.
Aucune demande d’entente préalable n’est nécessaire pour cette intervention.
Les douleurs post opératoires sont peu importantes. Elles sont généralement calmées avec les antalgiques simples.
Des soins locaux seront à réaliser tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation par une infirmière à la maison, soit environ 15 jours. Les fils de suture sont résorbables, seuls les boucles aux extrémités seront coupées après 15 jours. La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention, avec ou sans pansement, avant les soins par l’infirmière. En revanche la piscine et les bains sont proscrits pendant 2 mois après l’intervention.
Un bolero de contention avec coussinet médian sera porté pendant 1 mois, jour et nuit.
Un épanchement séro-hématique puis séreux est constant, dû à l’œdème collecté dans la loge au contact de l’implant : il impose des ponctions évacuatrices toutes les semaines. Elles sont indolores et leur nombre (de 2 à 5) dépend de l’épaisseur des plans graisseux sous cutanés et musculaires.
Il est conseillé de rester au calme pendant 1 à 2 semaines avant de reprendre votre activité professionnelle : c’est-à-dire pas de port de charge (notamment enfant en bas âge), pas de ménage, pas de courses…
Il est conseillé de marcher régulièrement dans la journée.
La conduite automobile est autorisée dès la fin des soins et selon les douleurs résiduelles.
On peut prévoir une reprise des activités sportives après 2 mois.
Il conviendra de protéger les cicatrices et les régions opérées du soleil et des UV pendant au moins 1 an.
Plusieurs consultations post opératoires vous seront donnés au cabinet du Docteur Gardeil à Rouen pour suivre l’évolution des cicatrices et du résultat durant 1 an : à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an.
Au cours de ces consultations je vous conseillerai sur l’hydratation et les massages cicatriciels à effectuer pour améliorer le résultat esthétique de votre cicatrice.
Comme toute intervention, cet acte reste soumis aux aléas liés aux tissus vivants dont les réactions ne sont jamais entièrement prévisibles.
Parmi ces complications il faut citer :
- La survenue d’une infection
- La survenue d’un hématome
- Un épanchement de lymphe
- Un pneumothorax
- Une perte de sensibilité autour des cicatrices
- Des troubles de cicatrisation
- Des imperfections de résultats
Les risques liés aux implants sont inexistants : pas de plis, pas de vague, pas de coque, pas de rupture. Les implants sont considérés comme définitifs.
Il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale comporte toujours une part d’aléas.
Votre Parcours Patient avec le Dr. Gardeil à Rouen
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Consultation Pre-OP
Intervention
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Résultat d'une prothèse pectus excavatum par le Dr. Gardeil, Rouen
Avant & Après
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